Huelga médica: libre elección médica

Huelga médica: libre elección médica

Después de observar el documental Sicko debo decir que estoy bastante sorprendido por todas las fallas del sistema de salud estadounidense, que aunque ya había oído hablar de algunas nunca pensé que fuera tan cruda la realidad.

Es muy interesante observar los problemas y fallas del sistema que se tiene allá en contraste con la situación del sistema de salud costarricense. La privatización del sistema que se ve en Estados Unidos es tan fuerte como deshumanizada, la manera de tratar a las personas llega al grado de generar repudio hacia los dueños y altos funcionarios de esas empresas de “salud” que no ven más motivación que las ganancias.

En comparación con nuestro sistema de salud da miedo pensar que la apertura en servicios de aseguradoras puede llegar e generar un sistema similar aquí. La reciente huelga de los médicos internos señala algunas fallas que se han venido dando a lo largo del tiempo y que en parte fueron señaladas por los opositores del sistema socialista del documental, principalmente sobre la idea de que estos sistemas poseen una falta de equipo en los hospitales.

Sobre el tema de la huelga es preciso tener en cuenta que una parte de ella se basa en la creencia de que la mayor parte de los médicos residentes, al terminar su especialidad, abandonan la caja del seguro social y se desplazan hacia el sector privado. Esto hacía que la CCSS tuviera un sistema pagares el cual servía como garantía de que los internos no abandonarían su trabajo para el estado. Creo que parte de esta lucha se da porque la caja de seguro tenía temor que los especialistas dejaran de lado el sector estatal y se dedicaran solamente al privado, más aún teniendo en cuenta el reciente incremente de la preferencia por este que puede llegar a generar un movimiento tan grande que produzca una privatización general del área de salud. La lucha llegó como final a un acuerdo en el cual se reducen los años obligatorios de trabajo para la caja, de 9 a un máximo de 3 por cada año de residencia.

Por otro lado se encontraba el problema de la asignación de las plazas y de los equipos médicos disponibles para el uso de los especialistas. En este sentido el sistema de salud ha tenido fallas desde siempre, al menos en mayor medida en los sectores alejados de la capital del país. Muchos son los médicos que se quejan de que son nombrados muy lejos de sus lugares de residencia y en centros de atención médica que no cuentan con lo necesario para poder desarrollar sus capacidades profesionales y así brindar el servicio requerido. Se habla de que, además del factor tecnológico, hay fallas en cuanto a los salarios que no toman en cuenta los gastos extras en que deben incurrir los médicos que son enviados a zonas distantes del centro del país. Esta situación obviamente refiere al problema sobre la universalización de acceso a los servicios ya que las personas que viven en zonas bastante alejadas no cuentan con centros adecuados ni personal calificado para ser tratados, lo cual lleva a los asegurados a desconfiar del sistema y replantearse la idea de sistemas privados aunque obviamente estos no son accesibles para toda la población. Para solucionar este problema de las plazas y el equipo, la CCSS se ha comprometido en que las unidades donde sean enviados los especialistas recién graduados cuenten con los equipos necesarios para el desarrollo de sus labores, y por otro lado en que los residentes tengan representantes en el proceso de asignación de plazas para así evitar inconformidades.

En total es obvio que el sistema de salud que poseemos no es perfecto pero cuando se lo compara con sistemas como el de los Estados Unidos se aprecia la suerte con que contamos al poseerlo y la opción que tenemos de poder mejorarlo para lograr que siga ampliando sus horizontes y alcanzando niveles de universalidad cada vez mayores.

Para el desarrollo de este resumen acudí al doctor Cameng Fong Xiao.

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